传播风险高爱滋病100倍‧B型肝炎诱发肝脏伤害

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发布时间:06-17 19:56
传播风险高爱滋病100倍‧B型肝炎诱发肝脏伤害很多于1989年之前出生的我国公民并没有B型肝炎的抵抗力,导致B型肝炎病毒的传播机率仍旧存在,它比爱滋病毒更易被感染,倘若没有接受适当的治疗,将诱发肝炎、肝硬化和肝癌的风险。自从我国于1989年开始推行B型肝炎疫苗注射实施方案以来,B型肝炎的传播率有效降低,但还有很多于1989年之前出生的我国公民并没有B型肝炎的抵抗力,导致B型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)的传播机率仍旧存在。它比爱滋病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)更易被感染,倘若没有接受适当的治疗将诱发肝炎、肝硬化和肝癌的风险。肠胃肝内科医生陈君龙表示,B型肝炎病毒通过不安全性行为、针孔注射、纹身和母子垂直传染进行传播,其传播风险比爱滋病毒高出一百倍。他说,根据世界卫生组织的预算指出,每一百万人之中,就有两千人感染B型肝炎病毒,反之感染爱滋病毒的人数为20人。B型肝炎病毒通过针孔注射的传播风险为7至30%,反观针孔注射传播爱滋病毒的风险则为0.5%。由此可见,其传播风险性比爱滋病毒来得高。他指出,B型肝炎病毒在亚洲国家如中国、泰国、印尼、越南、菲律宾等的传播率很高,每100个人之中就有8人为B型肝炎病毒带原者。我国的B型肝炎病毒传染率仅次于这些传染率高的国家,即每100个人之中有2至8个人为带原者。“目前,我国的B型肝炎病毒带原者多数是1990之前出生的公民,他们多数因为没有注射疫苗而无法产生抗体,进而感染B型肝炎病毒。根据统计指出,目前我国约有一百万名B型肝炎带原者。"因此,他劝告那些没有B型肝炎病毒抗体的人应即早到医院注射疫苗,在半年内注射共3支疫苗,以预防B型肝炎。因为,B型肝炎若没有适当的治疗将会导致肝炎、肝硬化和肝癌。肝癌患者之中,有60至80%是由于感染B型肝炎而致癌,因此其严重性不可小觑。分为急性慢性两种他指出,B型肝炎又分为急性和慢性两种,其中急性B型肝炎比较罕见,带原者多数是成年人,只有少数的儿童是通过母子垂直传染而被感染。他说,急性带原者在刚开始被传染时并没有任何症状,只有三分之二的带原者在被传染后的6个星期至6个月之间会有轻微的症状如感冒、腹部疼痛、关节痛和胃口差等。“由于这些症状与一般的肠胃炎类似,因此带原者多数不以为意,其余三分之一的带原者甚至没有任何症状。有50%的人会有黄疸病症状,但另50%则完全没有。这些情况导致当事人完全不知自己已经被感染B型肝炎病毒。"他表示,其中有90%的成年急性带原者会完全痊癒,那是因为成年人的免疫系统比较强,得以抵抗急性B型肝炎病毒。而,剩下的10%无法痊癒者则会由急性转为慢性B型肝炎,儘管其肝指数正常,但验血报告的B型肝炎表面抗原(Hepatitis B Surface Antigen,HBsAg)结果是呈阳性。至于慢性B型肝炎带原者之中,以儿童佔90%。他们多数因为经由母亲传染而被感染,需要长期性接受治疗,只有剩余10%的慢性儿童带原者会能通过自身的免疫系统来抵抗病毒,最终能从慢性B型肝炎中痊癒过来。慢性B型肝炎传染分4阶段陈君龙医生表示,慢性B型肝炎的传染过程分为4个阶段,第一阶段为免疫耐受期,当幼儿一出生经由母亲传染而成为慢性带原者之后,其验血报告中B型肝炎病毒的指数会比较高,但肝指数正常。在此阶段中,其肝脏发炎和纤维化的程度很轻微。“第二阶段为免疫清除期,当带原者20岁至30岁期间,B型肝炎病毒的指数和肝指数会时高时低,是病毒最活跃的时候,也是治疗的最好时刻。如果在此阶段获得适当治疗,肝发炎的程度将会降低,发炎期限也会缩短,可避免肝硬化和肝癌的风险。"他说,第三阶段为非活性带原者期,即带原者介于30岁至40岁时,病毒指数下降并进入不活跃的状态,其肝指数正常且有轻微的纤维化现象。“第四阶段为病毒复发期,带原者在此阶段中会有急性复发的现象,B型肝炎病毒和肝指数高低起伏不定。当肝指数上升为正常值的两倍以上时,代表病毒活性很高,也是服药治疗的好时刻。举例而言,一般人的肝指数正常值约为40U/L,当带原者的肝指数为80U/L时,得接受治疗。"“有一点必须留意的是,带原者的肝指数上升至正常值的两倍以上时并没有任何症状。因此,建议带原者一年内定时检查身体两次,以避免肝指数过高才来接受治疗,因为到时其肝脏已经受到很严重的伤害。"他强调,只有在病毒活性高的情况下接受治疗才会有效,反之则无效。注射或口服药物二选一陈君龙医生表示,B型肝炎的治疗可分为注射药物和口服抗病毒药物,两种治疗方式各有利弊,一般上由带原者选择其一来进行治疗。他说,注射药物的好处是只需一星期注射一支针,一年内共注射48次就完成疗程。然而,注射药物会产生发烧、脱髮、忧郁、伤风、感冒、白血球和血小板下降等副作用,因此,选择注射药物的带原者得每隔两或三星期定时複诊和验血追蹤病情。“如果带原者注射药物后有忧郁的副作用,那就得立即停药,改为口服药物。至于那些本来已有忧郁症,又不幸感染B型肝炎病毒的带原者,则不能选择注射药物来治疗,而需要长期以口服药物来治癒病情。"他指出,口服抗病毒药物的好处是没有副作用,一天只需服用一次,但却需要长期服用。他建议年级较轻的带原者选择注射药物,因为治疗期限只有一年,无须在未来的日子里长期性的服药。至于年级较长的带原者则由他们自行选择其中一种治疗方式。他指出,治疗B型肝炎的主要目的为降低肝炎、肝硬化,进而导致肝癌的风险。因此,凡是超过40岁的男性带原者,以及超过50岁的女性带原者得在一年内定时进行超音波(Ultrasound)和通过验血来检查甲种胚胎蛋白(AlphafetoProtein,AFP)指数,因为这两种检验方式的準确度高达90至95%,能有效预防肝癌。/良医‧报道:刘楚珊‧2012.11.08


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